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我科開展鼻內鏡下淚前隱窩入路手術
2015-11-03 15:36:00 來源: 作者: 【 】 瀏覽:4443

上頜竇是鼻竇中發病率最高的一組鼻竇,上頜竇病變的常規手術入路有很多種,包括鼻側切開、Caldwell-Luc手術、面正中掀翻(hemifacial degloving approach)、上頜竇內側壁部分/全部切除等,但是手術中會經常發現上頜竇存在一定的死角,無論用哪一種常規手術入路都不能到達,這一直是困擾耳鼻喉科大夫的一個難題。為此,國內部分耳鼻喉科學者陸續開展了關于鼻內鏡下淚前隱窩上頜竇手術入路的解剖與臨床實踐的相關研究,目前尚處于研究總結階段。

鼻內鏡手術是我科的優勢項目,目前隨著臨床需要,現已成功開展鼻內鏡下淚前隱窩入路手術,其臨床應用范圍包括上頜竇內翻性乳頭狀瘤、上頜竇含牙囊腫、蝶竇外側隱窩腦膜腦膨出腦脊液鼻漏、翼腭窩腫瘤等病變,其手術適應癥:上頜竇(聯合)開窗無法徹底切除之上頜竇病灶、復發性上頜竇病變、累及翼腭窩和或顳下窩腫物、眶下壁骨折及眶減壓術、累及上頜竇的根尖病灶、翼腭窩、顳下窩及常規方法難取之上頜竇異物、蝶腭動脈/上頜動脈結扎、上頜神經阻斷等。淚前隱窩入路手術方法的特點:充分顯露上頜竇腔,便于竇內病灶觀察和處理;保留下鼻甲和鼻淚管,維護鼻腔和淚道的功能;提供進入翼腭窩、顳下窩和眶底壁的手術徑路;可避免常規入路引起的面部腫脹麻木等并發癥。目前我科已成功開展此手術入路,較傳統的上頜竇鼻內、鼻外開放手術,術中視野顯露清楚,病變清楚干凈,術后并發癥少等優勢,該入路將會發展成為鼻內鏡下上頜竇手術的一種常規手術入路。

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