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耳科病人手術前后護理常規
2016-06-19 10:06:01 來源: 作者:ld 【 】 瀏覽:3855

(一)術前護理常規

1.   心理護理  了解病人的心理狀態,有針對性地向病人介紹手術的目的和意義,說明手術可能會出現的情況,如何配合,手術的注意事項,使病人有充分的思想準備。

2.   耳部準備

(1)      對于慢性化膿性中耳炎耳內有膿的病人,入院后根據醫囑予3%過氧化氫溶液清洗外耳道膿液,并滴入抗生素滴耳液,每天3至4次,初步清潔耳道。

(2)      術前一天剃除患側耳廓周圍頭發,一般為距發際5至6厘米,清潔耳廓及周圍皮膚,術晨將女病人頭發梳理整齊,術側頭發結成貼發三股辮,如為短發,可用凡士林將其貼于旁邊,或用皮筋扎起,以免污染術野。須植皮取脂肪者,應備皮,備皮部分多為腹部或大腿。

3.   一般準備

(1)    術前檢查各項檢查報告是否正常,包括血尿常規、出凝血試驗、肝腎功能、胸片、心電圖等。了解病人是否有糖尿病、高血壓、心臟病或其他全身疾病,有無手術禁忌癥,以保證手術安全。

(2)    局部各項檢查要齊全,包括電測聽、前庭功能、耳部CT、面神經功能等。

(3)    根據需要完成藥物皮膚敏感試驗。

(4)    預計術中可能輸血者,應做好定血型和交叉配血試驗。

(5)    術前一日沐浴、剪指(趾)甲,做好個人衛生。

(6)    術前晚可使用鎮靜劑,以便安靜休息。

(7)    術晨更衣,貼身穿病員服。取下所有貴重物品和首飾交于家屬保管;顒有粤x齒要取下。不涂口紅和指(趾)甲油。不戴角膜接觸鏡。

(8)    按醫囑給予術前用藥,并做好宣教工作。

(9)    局麻病人術晨可進少量干食。全麻病人術前晚10點開始禁飲食。

(10)   術前有上呼吸道感染者,女病人月經來潮著,暫緩手術。

(11)   術前禁煙酒及刺激性食品。

(二)  術后護理常規

1、  全麻病人按全麻術后護理常規護理至病人清醒。

2、  全麻清醒后,可選擇平臥或健側臥位或半臥位,如無發熱、頭痛、眩暈等癥狀,次日可起床輕微活動。人工鐙骨手術絕對臥床48小時。

3、  觀察敷料的滲透情況及是否松脫,如滲血較多,及時通知醫生,可更換外面敷料重新加壓包扎。

4、  飲食護理  如術后無惡心、嘔吐,全麻清醒6小時后可進流質或半流質飲食,3—5天視病情逐步改為普食,以高蛋白、高熱量、高維生素,清淡為宜。

5、  注意觀察有無面癱、惡心嘔吐、眩暈、平衡失調等并發癥,進顱手術注意病人有無高熱、嗜睡、神志不清、瞳孔異常變化等顱內并發癥。

6、  囑病人防止感冒,教會其正確擤鼻方法,即單側輕輕擤鼻,勿用力擤。按需要應用呋麻滴鼻液,保持咽鼓管通常。

7、  根據醫囑應用抗生素,預防感染,促進傷口愈合。

8、  耳部手術病人因聽力都有不同程度的損傷,所以護士要注意與病人溝通的方式,如大聲說話、語速減慢,必要時用圖片、寫字或簡單的手語。避免病人煩躁不安,情緒不穩。

  1. 術后6—7天拆線,2周內逐漸抽出耳內紗條,拆線后外耳道內應放置擠干的酒精棉球,保持耳內清潔并吸收耳內滲出液。囑洗頭洗澡時污水勿進入外耳道。
  2. 囑病人出院后定期隨訪,按時清潔外耳道。


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