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咽喉科病人手術前后護理常規
2016-06-19 10:07:17 來源: 作者:ld 【 】 瀏覽:3565

概述 咽喉科手術包括腺樣體刮除術、鼻咽纖維血管瘤摘除術、扁桃體摘除術、腭裂修補術、各種治療鼾癥的手術、各種喉鏡檢查、聲帶手術、氣管切開術、喉全切除術、部分喉切除術、食管鏡和支氣管鏡檢查及異物取出術等。

術前護理常規

  1. 心理護理   向病人介紹手術的目的及意義,說明手術中可能會出現的情況,如何配合,術后的注意事項,使病人有充分的思想準備。對于腫瘤病人、術后語言交流功能受影響的病人,要特別加強術前解釋工作,使病人在充分理解和愿意接受手術的心理狀態下進行手術。
  2. 局部準備
  3. 術前做好口腔護理:可用1:5000的呋喃西林漱口液漱口,以防口腔感染,影響術后傷口愈合。
  4. 局麻者:咽部手術術晨可進少量干食,喉部手術術前至少禁食6小時。
  5. 咽喉部或口腔有炎癥者,應先控制炎癥,再行手術。

 3、一般檢查   

(1)術前檢查各項檢查報告是否正常,包括血尿常規、出凝血試驗、肝腎功能、胸片、心電圖等。了解病人是否有糖尿病、高血壓、心臟病或其他全身疾病,有無手術禁忌癥,以保證手術安全。

(2)局部各項檢查要齊全,包括咽喉部CT、MRI、X線片等。

(3)根據需要完成藥物皮膚敏感試驗。

(4)預計術中可能輸血者,應做好定血型和交叉配血試驗。

(5)術前一日沐浴、剪指(趾)甲,做好個人衛生。

(6)術前晚可使用鎮靜劑,以便安靜休息。

(7)術晨更衣,貼身穿病員服。取下所有貴重物品和首飾交于家屬保管;顒有粤x齒要取下。不涂口紅和指(趾)甲油。不戴角膜接觸鏡。

(8) 按醫囑給予術前用藥,并做好宣教工作。

(9) 局麻病人術晨可進少量干食。全麻病人術前晚10點開始禁飲食。

(10) 術前有上呼吸道感染者,女病人月經來潮著,暫緩手術。

(11) 術前禁煙酒及刺激性食品。

術后護理常規

  1. 全麻病人按全麻常規監測生命體征至清醒。
  2. 咽部手術病人清醒前采用側俯臥位,以利于口中分泌物流出,防止滲血咽下,清醒后給予半臥位。
  3. 觀察切口滲血情況,一則通過觀察切口敷料滲透,二則囑病人口中分泌物吐出,以便觀察。
  4. 觀察呼吸情況,有無劇烈咳嗽。囑病人及時將咽喉部分泌物排出,必要時護士應予經鼻或經口吸出,保持呼吸道通暢。
  5. 局麻或表面麻醉手術病人,術后2小時可進溫冷流質或半流質,防止食物溫度過高引起局部充血。全麻病人術后6小時開始進溫冷流質飲食。
  6. 對于氣管切開或喉切除的病人,保持氣管套管通暢。因存在語言交流障礙,更應做好心理護理,加強與病人的非語言交流和溝通,及時滿足病人需要,保持情緒穩定。
  7. 做好口腔護理,防止感染。
  8. 各種喉鏡術后囑病人少說話,注意聲帶休息。
  9. 禁煙酒,避免辛辣刺激性食物。


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